Diabetičky by měly těhotenství plánovat
Budoucí maminky tak podle ní mohou minimalizovat možná rizika, která cukrovka může znamenat pro těhotnou ženu i dítě. Pro vedení těhotenství a porod by měly zvolit velkou nemocnici.
Je důležité, jaký typ cukrovky žena má, a zejména, jak dlouho ji má. Pokud si aplikuje inzulin, měla by se pro těhotenství rozhodnout co nejdříve, protože s každým rokem nemoci se zvyšuje pravděpodobnost postižení cév pacientky.
V ČR bylo loni evidováno 730.000 diabetiků, z toho 26.000 žen mělo cukrovku prvního typu. Tato cukrovka je charakterizována nedostatkem vlastního inzulinu a vyžaduje podávání náhradního inzulinu podkožní injekcí. Objevuje se častěji u dětí a mladých lidí a má sklon k těžkým akutním komplikacím včetně kómatu. Při rozšířenější cukrovce druhého typu tělo inzulin vyrábí, ale špatně s ním hospodaří. Ročně podle Bartáškové porodí přibližně 110 diabetiček s cukrovkou prvního typu.
Před několika desítkami let se lékaři snažili, aby těhotné diabetičky co nejvíce polehávaly. Nyní, pokud nenastanou zdravotní problémy, dávají přednost tomu, aby těhotenství a porod probíhaly přirozeně. Diabetičky však rodí častěji, asi v 30 až 35 procentech, císařským řezem. Většinou jde o případy, kdy se ke konci těhotenství objeví zdravotní komplikace u matky či dítěte. Lékaři se snaží předčasně vyvolat porod. Jestliže se jim to nepodaří, zvolí císařský řez.
Plod má s maminkou společný krevní oběh, a pokud má žena vysokou hladinu cukru, musí se dítě s touto situací vyrovnat. Jeho slinivka proto produkuje zvýšené množství inzulinu. To bývá příčinou zdravotních komplikací u novorozenců. Vysoký obsah cukru v krvi vede také k tomu, že miminko v matčině těle roste rychleji a má zvětšená játra, ledviny i srdce, které však někdy nefunguje tak, jak by mělo.
U pěti až šesti procent zdravých žen se během těhotenství vyvine cukrovka, která souvisí s činností placenty a po porodu zmizí. Zpravidla k její léčbě stačí dieta, zhruba v desetině případů je třeba hodnoty krevního cukru upravit inzulinem. U těchto žen je však větší riziko, že se u nich později ve věku kolem 50 či 60 let objeví cukrovka.
Jitka Klejnová - ČTK
Komentáře